بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

بیمه مسئولیت پزشکان خسارات جسمانی و یا روانی که ممکن است در اثر قصور و یا غفلت پزشکان و یا پیراپزشکان به بیماران وارد شود را تحت پوشش قرار می دهد.

بیمه مسئولیت پزشکان و پیرا پزشکان چیست ؟

یکی از مهم ترین انواع بیمه مسئولیت مدنی، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان می باشد. همانطور که می دانید پزشکی یکی از حرفه های بسیار حساس و پر مسئولیت می باشد چرا که با جان بیماران سر و کار دارد. پزشکان نیز مانند سایر حرفه ها در معرض اشتباهات مختلف از جمله تجویز دارو اشتباه، تشخیص اشتباه و موارد این چنینی قرار دارند اما پیامد های اشتباهات پزشکی ممکن است بسیار مخرب و جبران ناپذیر باشد. از این رو بیمه مسئولیت پزشکان نقش بسیار مهمی در کاهش استرس و آرامش خاطر پزشکان و پیراپزشکان عزیز کشورمان دارد. در نتیجه بیمه مسئولیت پزشکان خسارات جسمانی و یا روانی که ممکن است در اثر قصور و یا غفلت پزشکان و یا پیراپزشکان به بیماران وارد شود را تحت پوشش قرار می دهد. حتی اگر مداوای بیمار با رضایت خود و یا ولی قانونی وی انجام بگیرد، بیمه نامه مسئولیت پزشکان، مسئولیت پزشک را در زمان خسارت بر عهده خواهد گرفت.در ادامه قصد داریم به بررسی طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان بپردازیم.

طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پزشکان

بیمه مسئولیت پزشکان بر اساس طبقه بندی به چهار گروه زیر تقسیم می شود:

  •  گروه يك: جراحان متخصص زنان و زايمان، جراحان عمومي، بيهوشي، ارتوپدي، ماما
  •  گروه دو: جراحان متخصص قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترميمي و پلاستيك، ارولوژي
  •  گروه سه: جراحان متخصص فك و صورت، گوش و حلق و بيني، دندان و لثه، پوست، اطفال
  •  گروه چهار: پزشكان متخصص غير جراح و جراحاني كه به عللي عمل جراحي انجام نمي‌دهند، دندانپزشكان، پزشكان عمومي و متخصصين اندوسكوپي، راديولوژي، ميكروبيولوژي و داروسازي، مامای تجربي


طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پیراپزشکان

پیراپزشکان کسانی هستند که به حفظ یا بازگرداندن سلامتی کمک می کنند و کار درمانی را تکمیل می کنند. مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی و پرتونگاری،هوشبری،علوم آزمایشگاهی،رادیولوژی و فیزیک هسته ای.


بیمه مسئولیت پیراپزشکان بر اساس طبقه بندی به چهار گروه زیر تقسیم می شود:

  •  گروه یک: ماماها (شاغل در بيمارستان)، داندانپزشكان تجربي و بهداشت كاران دهان و دندان
  •  گروه دو: كارشناسان ارشد بيهوشي و تكنسين‌هاي بيهوشي، كارشناسان فيزيوتراپي، پرستاران، بهياران شاغل در كليه بخشهاي CCU و ICU، دياليز، اورژانس
  •  گروه سه: پرستاران و بهياران ساير بخشها، تكنسين‌هاي اتاق عمل، پرستاران و بهياران اتاق عمل
  •  گروه چهار: تكنسين‌هاي راديولوژي، سي‌تي‌اسكن و MRI و كارشناسان و تكنسين‌هاي آزمايشگاه، داروخانه و تكنسين‌هاي نوارنگاري و CSR و كمك بهياران.

هر پزشک یا پیراپزشک در یکی از دسته‌های فوق قرار می‌گیرد و با توجه به آن، حق بیمه مسئولیت پزشکان متفاوت است.تفاوت این دسته‌بندی‌ها، میزان ریسکی است که هر یک از گروه ها با آن مواجه هستند. هرچه ریسک شغلی پزشک یا پیراپزشک کمتر باشد، حق بیمه مسئولیت پزشکان وی نیز کمتر می‌شود. جهت اطلاع از نحوه محاسبه حق بیمه مسئولیت پزشکان ادامه مطلب را مطالعه فرمایید.


حق بیمه مسئولیت پزشکان چگونه محاسبه می‌شود؟

حق بیمه مسئولیت پزشکان بر اساس سه فاکتور زیر محاسبه می‌شود:

  • نوع تخصص پزشک و حوزه کاری پزشک یا پیراپزشک
  • سقف پوشش‌هایی که بیمه‌گذار انتخاب و خریداری می‌کند
  • میزان تخفیفاتی که بیمه نامه مسئولیت پزشکان دارد
 
سال های عدم خسارت                 درصد تخفیف
تخفیف عدم خسارت سال اول                   پنج درصد
تخفیف عدم خسارت سال دوم                   ده درصد
تخفیف عدم خسارت سال سوم                 پانزده درصد
تخفیف عدم خسارت سال چهارم                 بیست درصد
تخفیف عدم خسارت سال پنجم                 سی درصد

چه مواردی تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان می باشد؟

  • غرامت نقص عضو:

در مواردی که بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان بیمار دچار نقص عضو شود، شرکت بیمه وظیفه دارد خسارت وارد شده را جبران نماید. سقف تعهدات در این پوشش به انتخاب پزشک و پیراپزشکان متغیر می باشد و تا سقف مشخص شده در بیمه نامه هزینه خسارات به وجود آمده پرداخت می شود.

  • غرامت فوت:

در صورتی که بیمار به علت خطا و اشتباه پزشک و یا پیراپزشک فوت نماید، ورثه بیمار مستحق دریافت غرامت می‌باشند. بیمه‌گذار(پزشک) می‌تواند با استفاده از این بیمه نامه غرامت فوت را به ورثه وی پرداخت نماید. پرداخت غرامت فوت برای جبران خسارت دیه در ماه‌‌های عادی و ماه‌های حرام می‌باشد.

موارد خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

1-  انجام هر اقدامی خارج از حدود وظایف شغلی و صنفی پزشک و پیرا پزشک:

  • مثلا پزشک عمومی اقدام به درمان دندان بیمار کند

2-استفاده از مواد مخدر و روان‌گردان:

  •    پزشک یا پیراپزشک به دلیل استفاده از مسکرات و استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور تمرکز و هوشیاری لازم برای مداوای بیمار را نداشته باشد و باعث صدمه جسمی او می‌شود.

3-اقدامات غیر قانونی:

  •   انجام اقداماتی خارج از ضوابط پزشکی و یا بر خلاف قوانین و مقررات جاری باشد. به عنوان مثال؛ جراحی وازکتومی و توبکتومی در حال حاضر غیر قانی است و در صورتی که این عمل صورت بگیرد و در اثر آن صدمه‌ای به بیمار وارد شود، خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان است

4-تشعشعات هسته‌ای:

  •   هر نوع خسارتی که منشاً آن تشعشات یونیزه کننده یا رادیو اکتیو و انرژی هسته‌ای باشد مگر اینکه استفاده از این قبیل مواد جهت معالجه بیمار ضروری باشد.

5-هر نوع خسارت ناشی از عدم النفع:

  •  به عنوان مثال؛ اگر بیمار در اثر اقدامات و معالجه پزشک و یا پیراپزشک، موقعیت شغلی خود را از دست داده و متضرر شده باشد.

6-بیهوشی خارج از مراکز مجاز:

  • غرامت‌ ناشی‌ از هرگونه‌ بیهوشی‌ عمومی‌ كه‌ خارج‌ از درمانگاه‌ یا بیمارستان‌ انجام‌ شده‌ باشد.

7-معالجه اقوام درجه یک:

  • غرامت‌ ناشی‌ از انجام‌ معالجه‌، مداوا و یا عمل‌ جراحی‌ نسبت‌ به‌ منسوبین‌ درجه‌ یك‌ (سببی‌ و نسبی).به عنوان مثال؛ اگر پزشکی اقوام درجه اول خود را مورد مداوا قرار دهد و در اثر آن خسارتی بوجود آید تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان قرار نمی‌گیرد.

8-جراحی‌های زیبایی:

  • خسارت در اثر انجام‌ هرگونه مداوا، معالجه‌ و یا عمل جراحی‌ به منظور زیبایی صورت گرفته باشد‌.


مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

  • مدارک شناسایی زیان‌دیده
  • اصل پرونده بیمارستانی
  • کپی برابر اصل برگه بازجویی
  • کپی برابر اصل شکایت‌نامه بیمار
  • کپی برابر اصل شکایت‌نامه وراث قانونی و برگه انحصار وراثت (در صورت فوت)
  • کپی برابر اصل نظریه کمیسیون پزشکی
  • اصل رأی دادگاه

نکات مهم بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

  • در صورتی که معالجه و یا اعمال جراحی در مدت اعتبار بیمه‌ نامه صورت گرفته باشد، بیماران و ذوی‌الحقوق آنها حداکثر به مدت 4 سال از تاریخ انقضای بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان قادر به اقامه دعوا علیه پزشک و پیراپزشک مقصر می‌باشند و کلیه دعاوی در این مدت تحت پوشش این بیمه‌نامه است. (در صورت توافق بیمه‌گر و بیمه‌گذار این مدت تا 6 سال قابل افزایش است)
  • در بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان تعهد بیمه‌گر برای جبران‌ غرامت‌ مسئولیت‌ مدنی‌ حرفه‌ای بیمه‌گذار بر اساس‌ حداكثر سقف‌ مندرج‌ در بیمه‌ نامه‌ است‌.
  • به دلیل ارتباط مستقیم بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان با قوانین جاری کشور (خصوصا قانون دیات) حدود پوشش بیمه‌ای بیمه‌نامه باید متناسب با قوانین مربوطه باشد.
  • علاوه بر پرداخت دیه به زیان‌دیده، بیمه‌گر متعهد به پرداخت هزینه دادرسی تا سقف تعهد مندرج در بیمه‌نامه برای هر بیمار نیز می‌باشد.
  • در صورتی که پزشک و یا پیراپزشک از طریق مراجع قانونی به پرداخت دیه محکوم شود. تعهد بیمه‌ گر محدود به پرداخت معادل ریالی ارزان‌ترین نوع دیه از انواع اجراشده آن در قانون دیات است.
  • پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان فقط در محدوده جغرافیایی کشور ایران است و خارج از آن پوششی ندارد.
  • دستیاران پزشک، پرستاران و… که به دستور پزشک اقدام به مداوای بیماران می‌کنند، تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان قرار می‌گیرند.
  • مدت اعتبار بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان یک سال است و پس از آن در صورت توافق طرفین قابل تمدید است.
  • درصورتی‌که پزشک یا پیراپزشک تمایل به تهیه بیمه‌ نامه کوتاه‌ مدت داشته باشد می‌تواند بر اساس نرخ حق بیمه کوتاه‌ مدت، ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه آن را خریداری نماید.

خرید بیمه مسئولیت پزشکان:

برای خرید بیمه مسئولیت پزشکان، لازم است فرم پیشنهاد بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان را دانلود کرده، تکمیل کنید و اسکن آن را از طریق راه های ارتباطی به دست ما برسانید.فرد متقاضی بیمه مسئولیت پزشکان باید اطلاعاتی کامل اعم از تخصص خود،شماره نظام پزشکی خود، سقف پوشش درخواستی برای بیمه، سابقه اشتباه و تخلف در شغل خود و... را وارد کند. همانور که در متن بالا ذکر شد به وسیله ی این اطلاعات مبلغ حق بیمه محاسبه می شود.شما می توانید برای صرفه جویی در زمان، سوالات خودتان را از ما بپرسید و برای خرید بیمه مسئولیت، یک مشاوره عالی از ما دریافت کنید. کافیست از طریق راه های ارتباطی با ما تماس برقرار کنید

دانلود فرم پیشنهاد بیمه مسئولیت پزشکان

دانلود فرم پیشنهاد بیمه مسئولیت پیراپزشکان

دمساز صنعت سلامت

تولید و عرضه کننده تجهیزات آشپزخانه صنعتی

خرید تجهیزات
استعلام خسارت پرداخت آنلاین حق بیمه طرح اقتصادی بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرح منتخب بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرح ویژه بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرح جامع بیمه درمان تکمیلی انفرادی طرح ممتاز بیمه درمان تکمیل انفرادی تعرفه بیمه مسافرتی بیمه سامان قرعه کشی بیمه مسافرتی سامان لیست مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان استعلامات بیمه عمر و تشکیل سرمایه تفاوت بیمه تامین اجتماعی و بیمه درمان تکمیلی چیست ؟ جشنواره بیمه عمر سامان طرح جدید بیمه درمان تکمیلی انفرادی تعرفه بیمه درمان تکمیلی انفرادی (طرح مهر) لیست تعهدات بیمه درمان تکمیلی انفرادی راننده محور شدن بیمه شخص ثالث از سال آینده انواع بیمه مسئولیت چگونه بیمه درمان انفرادی بخرم؟ حق بیمه شخص ثالث گران شد! جدید ترین قیمت محصولات دو خودرو ساز داخلی منتشر شد. اطلاع از نرخ افزایش یافته تعهدات بیمه ثالث خودرو آمادگی بیمه سامان برای پرداخت خسارت به بیمه شدگان حوادث سيل و طوفان
Card image cap
اعطای نمایندگی

از کد 4149 نمایندگی بیمه دریافت کنید

نیاز خود را جستجو کنید:


طراحی و اجرا - گرامانو